Thursday, September 11, 2008

神奇的醫療系統

 雖然已經交手過幾次 但是我始終覺得美國的醫療系統和健保很怪 很貴 又很難用



今天這次經驗更讓我堅定這樣的信念 還是台灣的健保可愛



上個月因為覺得左耳老是覺得有東西塞住很不舒服 所以忍耐了快要兩個禮拜終於跑去看醫生



醫生檢查了一下之後說裡面塞住了 請護士進來幫我清洗之後再檢查沒有感染就說我可以走了



我當時只覺得很神奇 就是我從小到大都沒發生這樣的事情



醫生解釋說 這樣的案例常有 原因不明 而且通常只塞住一耳 有人會常發作 有人發作一次好幾年都不曾再發生



當時只有一開始付了自負額15塊美金



今天收到保險公司的帳單 帳單上寫我做了一個手術 金額一共110美金 



因為我去的診所和我用的保險公司有合作 所以我"只"需要付46塊錢美金 其餘部分由保險公司支付



天.....護士根本就只有幫我洗耳朵 這代價未免太高了吧 更何況 這算什麼手術呀



而且我記得去診所看我已經付了15美金的自負額 如果所有在診所接受的診療都要另外收費 那收我15美金是要幹麼



確定診所肯定下班沒人接電話的狀況下 我選擇打電話去給保險公司



保險公司的客服一開始也很困惑 顯然他也不覺得這樣是手術 



幫我查了一下之後給我的答案是 手術的定義是



只要有外物進入你的身體內(i.e.我的耳朵)就算是手術 即使他們沒有放任何東西進去 只有清理也算



好....這真有你的 這錢未免太好賺了吧 護士洗個耳朵就可以收110美金



然後我就問了另外一個讓我很困惑的問題 因為我記得以前我如果是去診所看病 就和在台灣一樣只要付了自負額即可



如果什麼診療都要另外收費 那你一開始收我15美金是收好玩的哦



客服幫我查了之後回答我 在診所做的診療應該是100%由保險支付 所以他會幫我調整帳單



後.......我覺得保險公司簡直是莊孝維 我上次已經遇過一次另外一間保險公司處理帳單的時候搞錯



沒有給我應有的折扣 一差就差了60-70美金



這次要是我沒有接著問第二個問題 我就要當冤大頭付那個46塊美金



亂收費一通的診所和亂七八糟又很貴的健保費 外加收我不少保費又亂處理帳單的保險公司 



全美國有10%左右的人付不起醫療保險 



還有另外一大群人雖然有保險 但是自負額非常高 可能是上千美金 



自負額的意思就是 自負額之內病人要自負 



假設自負額1000美金 也就是說 只要帳單的額度累計在該個保險年度內是1000美金以內 



病人必須全部自行負擔 因此這群人也是幾乎是非到不行了才去看醫生



沒有保險的人很多一般診所不收 因為很確定病人很可能付不起帳單



她們因此只能去急診室 而急診室 別忘記我上次只是很簡單的檢查就收到300-400多美金的帳單



而且這還是去和保險公司吵架過確定他帳單有誤之後的金額 我剛開始收到的帳單超過500美金

(那還是另外一家保險公司 和這次不同家)



請和我一起好好珍惜台灣的健保~~~


我覺得這次再度讓我肯定另外一個信念 就是在美國 覺得帳單不對一定要去吵



因為有很高的機率他們就是算錯錢 我已經證實過很多次



小至星巴克 大到網路費帳單 錯5-6塊錢到錯30-100塊錢都有 



我同學還證實很多次 銀行給的帳單有誤 



而且不是小銀行 是JP Morgan Chase 赫赫有名的摩根大通



全球排名有前十大的銀行算錯我們小市民的帳單

Sunday, September 07, 2008

San Francisco遊記 Day 1- Alcatraz

因為涼流經過加州沿岸 讓氣候涼爽



海風從海上吹往內陸 因此夏季舊金山的天氣很多霧 而且多半時候都很冷



夏季舊金山遊客眾多 可是外地人都不知道舊金山天氣很冷 都開心的穿短袖來



然後就會到處買外套 因為夏季氣溫多半也不會超過攝氏25度 這還是高溫哦



接近天黑時就非得要穿起外套 大概都16-17度左右



最好玩的時候就是上次我在市區的union square看到很多不同的裝束



明明就大概是攝氏17度左右的溫度 我竟然同時看到路人有的包大衣 有的穿薄長袖 有的短袖短褲



而且每一種裝束都各有很大群的支持者 穿大衣的就是外地人穿太多



短袖短褲的也通常是不知道會很冷的外地人 當地人多半是薄長袖和短袖上衣加件薄外套



因此印有舊金山字樣的衣服很好賣 因為觀光客常會穿錯衣服 被冷到只好買



大多時候天氣都是霧霧的 這天早上出門要去Alcatraz就是這樣









Alcatraz這名字聽來陌生 但這個島嶼有沒有看起來熟悉呢



尼可拉斯凱吉拍過的惡魔島 講的就是這個監獄



Alcatraz離舊金山市區不遠 站在碼頭邊就可以看到 



搭了船登島之後 參加免費的解說



Alcatraz一共分成ABCD 4個block



島上原本最早是美國軍方的監獄 後來改成聯邦監獄之後經過整修



ABC三個block都是一般的牢房 裡面附有床和衛浴 牢房本身其實並不大





牢房都是上下兩層一整排 走進去一看到的第一條勞房間的通道就叫做Broadway 很諷刺吧





雖說分成3區 聽起來很大 但是上面這張照片就已經是Block A全部了 轉個彎就是Block B囉



Block A走到底 一抬頭就是gun gallery 所有的槍枝都被收藏在這裡不准帶下去  所以獄警平常是沒有帶槍的  



這鑰匙就是牢房鑰匙 因為當初設計沒有一間牢房可以單獨被打開 所以一開就是一整排







Block D的牢房都比其他區的稍微大些 內部設置則都相同



因為這區是將人犯關禁閉的地方 24小時都只能在裡面不能出來放風 所以就稍微大些



Block D還有一些是禁閉室 這我就真的覺得很恐怖 



門關起來就是全黑不見天日







這張側寫可以清楚看出 這道門非常的厚 我想我要是被關在裡面 30分鐘我就瘋掉了吧





Alcatraz監獄本身非常難逃脫 雖說也不是沒有發生過人犯試圖逃脫的事件



難逃脫的原因是因為 島嶼本身離市區大約游泳需要1個半小時以上才能到達



但是因為舊金山灣有涼流 所以海水溫度終年都很低(我忘記幾度了) 一般人大約在這樣的水溫下游45分鐘就會心肺衰竭



因此除非有船接應 否則幾乎是不可能活著游到市區



另外一個原因還有 舊金山灣本身海灣的出口非常狹窄 海灣的開口就是金門大橋附近



海流經過Alcatraz的時候打在島嶼四周的海面上 非常的洶湧和湍急 因此很難逆流游回岸邊



島上曾經住著罪犯 獄警和獄警的家人們 



最後將監獄關閉的原因 和當初建造這監獄一樣 都是因為四面環海



海風造成金屬容易銹蝕 因此關每個犯人的費用是其他監獄的6倍



這麼高的成本最後造成聯邦政府決定要將監獄關閉





離開惡魔島之後大約是中午 霧散了一半 因此總算可以拍到稍微好一點的畫面









搭船的碼頭附近就是39號碼頭  這裡著名的就是海豹和海狗



上次來的時候只看到一隻 這次不知道是不是因為連續假期遊客變多 海豹海狗也變多啦



來找我玩耍的朋友Kyra說 她覺得簡直就像是肉店在賣肉







接著沿著碼頭區走路 散步經過觀光客超多的漁人碼頭



這裡的商店賣奇奇怪怪的東西 讓我忽然有淡水老街和九份老街的感覺



下面這東西 有沒有很怪?





當然來到這裡要搭一下有名的cable car 而且搭了還不夠



還要趁它停紅綠燈的時候搶拍一下它







下一站是Ghirardeli 這個有名的巧克力牌子是來自舊金山



店裡超多人 除了賣各種巧克力還有賣冰淇淋 連外帶都要排隊等很久 我去過它在芝加哥的分店 因此在這裡只是拍拍照







這個教堂位在義大利移民聚居的North Beach 因為據說瑪麗蓮夢露在這裡結婚 因此Kyra堅持要來這裡拍照





North Beach整區都非常有義大利風味 充斥著小小的咖啡館 



大多數的人都坐在放在人行道邊的桌子上 面對著馬路喝咖啡 感覺很優閒







接下來還有Day 2的Napa和Day 3的Golden Gate Bridge 等我有空繼續寫



不過全部的照片都放在相簿裡囉~~~